Pirmkārt, kritiski slimu pacientu pamata aprūpes rutīna
⒈ silta pacientu uzņemšana, pacienta ievietošana neatliekamās palīdzības vai intensīvās terapijas nodaļā, Pacientu aprūpes aprīkojums, lai uzturētu iekštelpu gaisu svaigu, siltu un atbilstošu mitrumu;labs pacients un slimnīcas (nodaļas) misijas ģimenes locekļi.
⒉ savlaicīgs novērtējums:
Ieskaitot pamatsituāciju, galvenos simptomus, ādas stāvokli, pozitīvu palīgizmeklēšanu, dažādas caurules, narkotiku ārstēšanu un tā tālāk.
⒊ neatliekamās palīdzības pasākumi: ātra venozās piekļuves izveide (atkarībā no stāvokļa un zāļu īpašībām, lai pielāgotu pilienu ātrumu), skābeklis (atkarībā no stāvokļa, lai pielāgotu skābekļa plūsmu), EKG uzraudzība, pastāvīgā kateterizācija, silts, veikt dažādas darbības paraugu ņemšanu, pacienta aprūpes aprīkojumu, lai palīdzētu veikt atbilstošu pārbaudi, ja nepieciešams, aktīvu pirmsoperācijas sagatavošanu
⒋ guļus un drošs
⑴ atbilstoši slimībai ieņemt atbilstošu pozīciju.
⑵, lai saglabātu elpceļu caurlaidību, komas pacientiem ir savlaicīgi sūkšanas deguns un deguna un endotraheālās sekrēcijas, skābekļa ieelpošanas.
⑶ zobi aizvērti, krampji pacientam var izmantot zobu spilventiņi, atveres, lai novērstu mēles kodumus, mēles sufiksu.
⑷ augsts drudzis, koma, delīrijs, aizkaitināmība, vājš un zīdaiņiem un maziem bērniem jāpievieno žogs, ja nepieciešams, lai dotu joslu, lai novērstu gultu, lai nodrošinātu pacientu drošību.
⑸ sagatavot visus glābšanas piederumus, zāles un aprīkojumu, iekštelpu glābšanas iestatīšanas gaidīšanas stāvoklī.
⒌ rūpīga stāvokļa novērošana: personīgā aprūpe,Pacienta aprūpes aprīkojums pacienta dzīvības pazīmes, apziņa, skolēns, asiņošana, SpO2, CVP, perifērā cirkulācija un urīns un citi dinamiskās novērošanas apstākļi;ar ārstu aktīvi glābj, veic māsu uzskaiti.
⒍ izrakstītās zāles, ievērojot mutvārdu ārsta ieteikumus, atkārtot bez atļaujas lietot.
⒎ Uzturiet dažādas caurules gludas, pareizi nostiprinātas, drošā vietā, lai novērstu to noslīdēšanu, savīšanu, bloķēšanu;stingra sterila tehnoloģija, lai novērstu retrogrādu infekciju.
⒏ lai tualete būtu gluda: urīna aizture izmantot metodes, kas palīdz urinēt;ja nepieciešams kateterizācija;aizcietējums kā klizmas stāvoklis.
⒐ atkarībā no stāvokļa būt diētas kopšanai: uzturēt ūdens, elektrolītu līdzsvaru un apmierināt ķermeņa uztura pamatvajadzības;badošanās pacientiem var būt perifēro vēnu barošana.
Pamata aprūpe
9, mati, acis, ķermenis, mute, deguns, rokas, pēda, starpene, tūpļa, āda ir tīra;pieci uz gultu: pirmie trīs, Medicīna, barošana, rīsi, zāles, ūdens uz pacienta gultu).
⑵ rīta, vakara aprūpe 2 reizes dienā;urīnizvadkanāla mutes kopšana 2 reizes dienā;traheotomijas aprūpe 2 reizes dienā;pievērsiet uzmanību acu aizsardzībai.
⑶ lai uzturētu ekstremitāšu darbību, stiprinātu ķermeņa pasīvās aktivitātes vai palīdzētu aktīvām aktivitātēm.
⑷ labas elpošanas klepus apmācība, ik pēc 2 stundām, lai palīdzētu pacientiem apgāzties, atšaut, vadīt dziļu elpu, lai palīdzētu izvadīt sekrēciju.
⑸ stiprināt ādas kopšanu, novēršot spiediena čūlas.
⒒ psiholoģiskā aprūpe: savlaicīga patrulēšana, pacientu aprūpe, Pacientu aprūpes aprīkojums atbilstoši situācijai, lai sazinātos ar ģimeni, labu māsas un pacienta attiecību veidošana, lai iegūtu pacienta uzticību, ģimenes sadarbību un sapratni.
Otrkārt, komas pacientu aprūpes rutīna
(I) Ievērojiet punktus
⒈ rūpīga dzīvības pazīmju (T, P, R, BP), zīlītes izmēra, gaismas reakcijas novērošana.
⒉ novērtēt GLS apziņas traucējumu indeksu un reakcijas pakāpi, lai saprastu komas pakāpi, konstatētās izmaiņas nekavējoties ziņo ārstam.
⒊ pacientu novērošana ar ūdens, elektrolītu līdzsvaru, reģistrē 24 stundu daudzumu, lai sniegtu norādījumus par rehidratācijas pamatu.
⒋ pievērst uzmanību, lai pārbaudītu pacienta izkārnījumos, novērot, vai iespējamā reakcija.
(2) māsu punkti
⒈ zvaniet pacientam: operācija, pirmais, kas nosauc tās vārdu, izskaidro operācijas mērķi un piesardzības pasākumus.
⒉ lai izveidotu un uzturētu gludus elpceļus: paņemiet galvas pusi uz sāniem, jebkurā laikā, lai iztīrītu trahejas sekrēciju, gatavs sūkt lietas, jebkurā laikā sūkties.
⒊ uzturēt intravenozu infūziju: stingra lietoto zāļu daudzuma uzskaite.
⒋ lai saglabātu ekstremitāšu funkcionālo bitu, regulāras fiziskās aktivitātes un masāžas, lai nodrošinātu fizisku, roku, pēdu un kontraktūras, deformāciju un nervu paralīzes profilaksi.
⒌ lai veicinātu smadzeņu darbības atjaunošanos: paceliet gultu par 30 līdz 45 grādiem vai dodiet daļēji guļus stāju, nozīmētu medicīnisko aprūpi un skābekļa inhalāciju.
⒍ lai uzturētu normālu izvadīšanas funkciju: regulāri izmeklējot pacientus ar urīnpūšļa aizturi, laicīgi iedot gultai tualeti, lai palīdzētu masēt vēdera lejasdaļu, lai veicinātu urinēšanu, kateterizāciju vai urīna maisiņu nomaiņu, jāpievērš uzmanība aseptikas tehnoloģijai.
⒎ lai uzturētu tīrību un komfortu: noņemiet protēzi, matadata, atzarošanas pirkstu (pirkstu) A;ikdienas mutes dobuma kopšana divas reizes, uzturēt muti tīru un mitru, var krāsot parafīna eļļu (lūpu krāsu), lai novērstu lūpas šķelšanos;regulāra smilšu vanna un starpenes mazgāšana, Nomainiet tīras drēbes.
⒏ pievērst uzmanību drošībai: aģitācijai jābūt papildu gultai, ja tā ir ārkārtīgi saasināta, piemērota ierobežojumu noteikšanai;pie samaņas ar paaugstinātu drudzi, krampjiem, meningeālu kairinājumu, Pacientu aprūpes aprīkojumam jānodrošina efektīva dzesēšana un jānovieto zobu spilventiņš, lai novērstu vaigu sakošanu;Visu veidu cauruļvadi, lai izvairītos no slīdēšanas.
⒐ lai novērstu plaušu infekciju: regulāri griezties atpakaļ, lai šautu, lai stimulētu pacienta klepu, savlaicīga atsūkšana;saglabāt siltumu, lai izvairītos no aukstuma, izmantojot karstu ūdeni, ja ūdens temperatūra nav viegli augstāka par 50 grādiem, nevar tieši saskarties ar ādu, lai novērstu apdegumus.
⒑ spiediena čūlu novēršana: izmantojiet gaisa gultni, kauli izvirzītu sūkļa spilventiņa daļu, saglabājiet gultas vienību tīru un gludu.Ik pēc 1 ~ 2 stundām piecelieties vienu reizi.
⒒ acu aprūpe: izņemiet kontaktlēcas, lai samaksātu par aizbildnību.Pacienti nevar aizvērt plakstiņu, regulāri lietojot fizioloģiskos sarus acu mazgāšanai, ar acu ziedi vai vazelīna eļļas dziju, lai aizsargātu radzeni,Pacientu aprūpes aprīkojums radzenes sausuma un iekaisuma novēršanai.
(II) Veselības izglītība
⒈ panākt, lai ģimene ar ģimenes locekļu norādījumiem veiktu atbilstošu pacientu informētību, lai atsāktu apmācību, lai palīdzētu pacientiem ar pasīvām fiziskām aktivitātēm un masāžu.
⒉ psiholoģiskā aprūpe: rūpes par pacientu iedrošināšanu, Pacientu aprūpes aprīkojums, lai pacienti atpazītu savas vērtības ģimenē un sabiedrībā, lai palielinātu pārliecību par slimības pārvarēšanu.