Esmu pie gultas reģistrēta medmāsa ķirurģiskās aprūpes nodaļā lauku kopienas slimnīcā ASV.Manas nodaļas medmāsas nodrošina medicīnisko pacientu aprūpi, kā arī pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpi ķirurģiskiem pacientiem, galvenokārt ietverot vēdera dobuma, GI un uroloģijas operācijas.Piemēram, ar tievo zarnu nosprostojumu ķirurgs izmēģinās konservatīvu ārstēšanu, piemēram, IV šķidrumu un zarnu atpūtu, lai noskaidrotu, vai problēma dažu dienu laikā atrisinās.Ja obstrukcija saglabājas un/vai situācija pasliktinās, pacients tiek nogādāts OR.
Esmu rūpējies par vīrieti noziedznieku pirms apsūdzības, kā arī rūpējos par ieslodzītajiem vīriešiem no korekcijas institūtiem.Kā pacients tiek aizturēts un apsargāts, ir korekcijas iestādes politika.Esmu redzējis ieslodzītos vai nu pieslēgtus pie gultas rāmja aiz plaukstas locītavas vai aiz plaukstas locītavas un potītes.Par šiem pacientiem visu diennakti rūpējas vismaz viens apsargs/virsnieks, ja ne divi, kas uzturas istabā kopā ar pacientu.Slimnīca nodrošina ēdināšanu šiem apsargiem, un gan ieslodzīto, gan apsargu ēdieni un dzērieni ir vienreiz lietojami trauki.
Galvenā važas problēma ir tualete un asins recekļu profilakse (DVT, dziļo vēnu tromboze).Dažreiz ar apsargiem ir bijis viegli strādāt, bet citreiz viņi šķiet aizņemti ar tālruņu pārbaudi, televizora skatīšanos un īsziņu sūtīšanu.Ja pacients ir piesiets pie gultas, es maz varu iztikt bez apsarga palīdzības, tāpēc palīdz, ja apsargi ir profesionāli un uz sadarbību vērsti.
Manā slimnīcā vispārējais DVT profilakses protokols paredz pacientu ambulāciju četras reizes dienā, ja pacients var, kompresijas ceļgalu zeķes un/vai secīgas gaisa piedurknes uz pēdām vai apakšstilbiem un vai nu subkutānas heparīna injekcijas divas reizes dienā. vai Lovenox katru dienu.Ieslodzītie tiek staigāti pa gaiteņiem, saslēgti roku dzelžos, kā arī saslēgti potītes apsarga(-u) un viena no mūsu aprūpes personāla pavadībā.
Aprūpējot ieslodzīto, uzturēšanās ilgums ir vismaz dažas dienas.Medicīniskā problēma ir pietiekami akūta un smaga, lai būtu nepieciešamas pretsāpju un sliktas dūšas zāles, kā arī nepieciešama specializēta ārstu un medmāsu aprūpe, kas cietumā nav pieejama.
Izlikšanas laiks: 24. augusts 2021